糖尿病引起的心衰如何治疗

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目前,胰岛素仍是治疗糖尿病合并心衰的主要用药之一。对于1型糖尿病,胰岛素是唯一选择;对于2型糖尿病,胰岛素的使用多在口服药不能控制血糖后选用,可单独应用或与口服药联用。

除控制血糖外,胰岛素还具有抗炎、舒张血管、间接改善心肌收缩功能的作用。但另一方面,胰岛素可增加水钠潴留从而有可能加重心衰,特别是使用大剂量胰岛素时。有观察性研究发现,使用胰岛素治疗的患者死亡率增加,但经分析,胰岛素和死亡率之间并非因果关系,而是由于需要胰岛素治疗的患者病情往往较重。

2、糖尿病心衰吃哪些药物

胰岛素:目前最常用的降糖药之一,对于Ⅰ型糖尿病患者来说无可替代;对于Ⅱ型糖尿病患者主要应用于口服药不能控制血糖的患者。但是胰岛素能够增加水钠潴留,因此使用的时候要警惕心衰的发生,如有异常须及时与医生沟通并酌情调整治疗。

噻唑烷二酮类:无论单用还是联用,都能较好地降低血糖。但是有一个劣势在于能增加患者体重和加重水肿,因此对于心功能Ⅲ级、Ⅳ级的心衰患者尽量不要选用。

二甲双胍:以往该药是心衰患者的“禁药”,如今已是首选药之一(对于稳定性心衰患者,二甲双胍为高优先级),但是仍需密切关注患者的体液和肾功能状况,有严重肾功能或者肝功能损害以及低氧血症相关临床状况的患者均不推荐使用。

3、糖尿病心衰如何护理

根据心功能情况合理安排休息,限制活动,心功能四级者绝对卧床休息。

饮食:给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食。宜少食多餐,忌暴饮暴食,戒烟酒。严格控制液体摄入量。

给予吸氧,严密监测生命体征及病情变化,如有异常及时报告医师及时处理。

遵医嘱给药,注意观察药物的疗效和不良反应。静脉使用血管扩张剂时应控制滴速,监测血压的变化;使用洋地黄时,注意观察有无毒性反应,如出现心率60次/分钟、恶心呕吐、视力模糊、黄绿视等,应暂停用药并报告医师及时处理。

准确记录出入量,定期测量体重。做好水肿患者的皮肤护理,预防皮肤并发症。给予心理护理,保持情绪稳定。

糖尿病心衰如何饮食

1西安癫痫病治疗好的医院、适当补充维生素B1和维生素C,有利于保护心肌。

2、少食多餐,建议患者朋友们在一天之中,尽量做到少食多餐,还要细嚼慢咽,减轻身体的负担,还要记得严禁吃得过饱,患者可以做到一天摄入的食物划分成4至5次来吃。

3、轻度心衰病人每日食盐控制在5克左右,不吃腌制食品,最好不吃用碱或小苏打制作的食品。

4、选用低热量、低盐、富含维生素、易于消化、不易产气的食物。

5、适当控制总热量,蛋白质也要适当控制。如果缺钾可食用含钾高的海带、紫菜、瘦肉、橘子等等6.如果缺钾可食用含钾高的海带、紫菜、瘦肉、橘子等等。

糖尿病心衰要注意什么

1、液体类勿多

喝水喝汤不能太多,否则会加重血液循环液体量,加重心衰。

2、高蛋白高热能类勿食

热能和蛋白质不宜过高。一般说来,对蛋白质的摄入量不必限制过严,每天每公斤体重1克,每天50～70克,但当心衰严重时,则宜减少蛋白质的供给,每天每公斤体重0.8克。蛋白质的特殊动力学作用可能增加心脏额外的能量要求和增加机体的代谢率,故应给予不同程度的限制。

3、多糖类少食

碳水化合物的摄入:供给按(300克～350克)/天,因其易于消化,在胃中停留时间短,排空快,可减少心脏受胃膨胀的压迫。宜选食含淀粉及多糖类食物,避免过多蔗糖及甜点心等,以预防胀气、肥胖及甘油三酯升高。

4、多脂肪类勿食

肥胖者应注意控制脂肪的摄入量,宜按(40克～60克)/天。因脂肪产热能高,不利于消化,在胃内停留时间较长,使胃饱胀不适;过多的脂肪能抑制胃酸分泌,影响消化;并可能包绕心脏、压迫心肌;或腹部脂肪过多使横膈上升,压迫心脏感到闷胀不适。

拜唐平的副作用

1、拜唐平的副作用

糖尿病患者在服用阿卡波糖片可能会出现的副作用有胃肠胀气和肠鸣音,偶有腹泻和腹胀,极少见有腹痛。患者 如果不遵守规定的饮食控制,则可能会使胃肠道副作用加重。如果控制饮食后仍有严重不适的症状,应咨询医生以便暂时或长期减小剂量。

阿卡波糖片降糖作用的机制是抑制小肠壁细胞和寡糖竞争,而与α-葡萄糖苷酶可逆性地结合,抑制酶的活性,从而延缓碳水化合物的降解,造成肠道葡萄糖的吸收缓慢,降低餐后血糖的升高癫痫有没有中药调理比较好的地方,在临床被广泛应用,而阿卡波糖可以延缓糖类在小肠的吸收,基于两药的作用特点,能够有效控制血糖、减少糖尿病并发症的发生,避免出现低血糖事件,提高患者生活质量。

阿卡波糖片的用法用量具体是用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用,剂量因人而异。一般推荐剂量为:起始剂量为每次50mg,每日3次。以后逐渐增加至每次0.1g,每日3次。

2、什么是拜唐平

拜糖平,通用名是阿卡波糖片,它是一种新型口服降糖药。在肠道内竞争性抑制葡萄糖甙水解酶。降低多糖及蔗糖分解成葡萄糖,使糖的吸收相应减缓,因此可具有使饭后血糖降低的作用。

3、如何避免拜唐平副作用

3.1、由于尚无充足的关于本品的作用和耐受性在儿童和青少年中的资料,故不要用于18岁以下的人。

3.2、有明显消化和吸收功能障碍的慢性胃肠功能紊乱者,包括胃心综合征,显着的疝气,肠道狭窄及溃疡,某些可被不正常的肠道大量气体而加重症状的病情禁用。

3.3、本品勿在孕期应用。

3.4、在病人未控制饮食的情况下,消化道症状会有所加重。如果坚持饮食治疗仍有症状,应调整药物剂量。

3.5、服本品治疗的病人应避免同时服用制酸剂、消胆胺、肠吸附剂及含消化酸的药剂,因它们可减低本品的作用。

3.6、虽然拜糖平有抗高血糖作用,它本身不会引起低血糖。但是如果以本品作为辅助治疗,同磺脲类、降糖片及胰岛素联用易使血糖水平降至低血糖范围,因此,磺脲类药、降糖片及胰岛素需相应减量。

拜唐平的作用

1、本品的主要活性成分是阿卡波糖,一种微生物来源的假性四糖,可用于治疗1型糖尿病和2型糖尿病。

2、动物实验证明本品在肠道中抑制α-糖苷酶(参与双糖、寡糖和多糖的降解)的活性。机体在给予本品后,降解双糖、寡糖和多糖等碳水化合物时,发生剂量依赖性的吸收延缓,更为重要的是,还可延缓碳水化合物来源的葡萄糖的降解和吸收。通过这种途径,阿卡波糖延缓并降低餐后血糖的升高,并且由于平衡了葡萄糖从肠道的吸收,减小了全天血糖的波动,使平均血糖值降低。

3、此外,阿卡波糖还能够降低糖化血红蛋白的水平。

4、上述作用已被一项荟萃分析所证实。该荟萃分析来自于7个有关阿卡波糖治疗2型糖尿病的安慰剂对照临床试验(共2180例患者,1248例儿童怎么治疗癫痫病服用阿卡波糖,932例服用安慰剂)。分析显示,在这些患者中,发生任一心血管事件的风险减少了24%,发生心肌梗死的风险减少了64%。这两种变化都有统计学意义。

拜糖平的注意事项

1、从小剂量始服用以减少胃肠不适症状。

2、必须吃饭时服药,否则没有作用。

3、18岁以下青少年、儿童以及孕妇和哺乳妇女避免使用。

4、若与其他降糖药合用出现低血糖时,应将其他降糖药减量。若出现严重低血糖时,应直接补充葡萄糖。

5、应避免与抗酸药或消化酶制剂同时服用。

口服格列喹酮的不良反应

1、格列喹酮片有什么不良反应

1.1、格列喹酮片是第二代短效磷脲类降糖药。服用格列喹酮出现胃肠症状与皮肤过敏发生率分别为1%及0.35%。胃肠症状的主要表现为恶心、上腹胀满及胃灼热。减少用药剂量后可以减轻或消失,肝功能可能受损,但极少见。过敏性皮肤反应包括皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹、麻疹样皮疹或斑丘疹,这在多数人是暂时的,持续服用格列喹酮可自然缓解,若皮疹持续不消,则需停用格列喹酮。 低血糖发生率低,且症状轻,持续时间短。偶有发生低血糖昏迷,应积极及时处理。 至于血液系统反应在本品治疗中极少见。仍应适当注意。本品应从低剂量开始应用,以后按需要逐渐增量。 胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)、糖尿病合并急性并发症、妊娠与严重肝、肾功能损害者禁用。 本品与其它药物配伍时应注意事项。

1.2、极少数人有皮肤过敏反应、胃肠道反应、轻度低血糖反应及血液系统方面改变的报道。糖适平对于2型糖尿病患者的血糖拎制都是有效的;同时,糖适平的代谢产物几乎不从肾脏途径排泄(95%不经肾脏),对患者的肾功能有一定保护作用。糖适平(格列喹酮片)依然显示出良好的治疗效果,且对肾功无明显影响。

2、如何正确服用格列喹酮片

开始服用格列喹酮15-30mg,1-2次/日以后根据病情逐渐调整用药的剂量和次数,一般剂量为30-60mg,3次/日,餐前半小时内服用,因作用时间短,能很好地降低餐后高血糖。少数患者最大量可达270mg/日,分3次服用。

3、格列喹酮片的作用机制是什么

作用机制是刺激胰岛β细胞释放胰岛素,对培养的胰岛β细胞,当格列喹酮从培养液中撤除后,胰岛素立即停止释放,而格列本癫痫发作怎么办 ？脲从培养液去除后,胰岛素释放仍维持一段时间。据报道格列喹酮增加胰岛素受体,并强化胰岛素受体后作用,因而能改善胰岛素拮抗和增强组织对胰岛素敏感性。一组271例NIDDM患者经格列喹酮治疗5-7个月。空腹及餐后血糖分别较治疗前平均降低21.5%与25.4%。本药治疗有效率达85.6%,低血糖反应发生率为0.7%。

糖尿病的治疗方法有哪些

1、饮食治疗,这是治糖尿病的基础,因为糖尿病的发生于饮食是有关联的。糖尿病患者饮食宜清淡,但是也要保证营养充足,一定要控制好每日所需营养元素及每日所需热量。

2、运动疗法,生命在于运动。适当运动有利于增强人体免疫力,和提高人体抵抗力。饭后适当运动还能降低血糖,消耗人体多余热量,糖尿病可以做的运动有散步,爬楼梯,打太极等。运动不宜激烈。

3、糖尿病教育,只有了解一定的糖尿病知识,才能更好的控制糖尿病,定期做好血糖监测,及时发现血糖动态,及时控制血糖,把危险降到最低。

4、药物治疗,这是治疗糖尿病必不可少的。

糖尿病的饮食禁忌是什么

1、糖尿病人最好不宜吃易使血糖升高的食物

白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。

2、糖尿病人最好不要饮酒

因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能,每克酒精产热约7千卡(294焦),长期饮用对肝脏不利,而且易引起血清甘油三脂的升高。

少数服磺脲类降糖药的病人,饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等反应。胰岛素的患者空腹饮酒易引起低血糖,所以,为了病人的安全还是不饮酒为佳。

3、糖尿病人应少吃或不吃水果。

因水果中含有较多的碳水化合物,并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。食后消化吸收的速度快,可迅速导致血糖升高,对糖尿病病人不利。所以糖尿病一般不宜多吃水果。

但是由于水果中含有较多的果胶,果胶有延缓葡萄糖吸收的作用,因此,在病情稳定时可以少吃一些水果。

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