香连丸的作用功效、组成成分与现代应用

【历史来源】宋·《太平惠民和剂局方》香连圆。北京军海癫痫病医院

黄连(吴茱萸制)木香

【功能】清热燥湿，行气止痛。

【作用功效】用于湿热内滞，肠炎，细菌性痢疾，里急后重，腹痛腹泻。

【剂型规格】水丸，每袋重18克。

【用法用量】口服，一次3~6克，一日2~3次。小儿酌减，温开水送下。

【注意事项】过敏体质者应注意，有服香连丸过敏，出现荨麻疹和环形红斑者。胃弱泄泻者忌用。

【现代应用】本品主要用于治疗湿热痢疾，表证已解，痢尤未止，仍见有腹痛、呕吐、里急后重、下痢赤白等症。近代单独使用香连丸治疗急性细菌性痢疾，已大量应用于临床，且取得较确切的效果。如张氏报道用香连丸治疗急性菌痢38例效果甚佳，发烧在32.5小时降至正常，腹泻在服药4天控制，服药第3天粪便培养转阴。王氏报道用黄连、木香、乌梅制剂治愈细菌性痢疾和阿米巴痢疾。有人用香连丸治疗小儿单纯性消化不良。徐氏用香连丸治疗伤寒带菌者15例，其方法用黄连、木香各半水泛为丸，用药剂量，一律每日2次，成人每次3克，儿童1.5克，连服6天为一疗程。服药结果，经一次治愈13例，二次治愈1例，另一例虽经2个疗程仍为阳性，后因其迁移，未能继续观察。杨氏用香连丸治疗肠伤寒13例，全部治愈，体温于2~7天降至正常。据报道系采用成药，其成分为川连、木香、白芍、槟榔、厚朴、枳实制成小丸，每包重3克。用药方法，在高烧时，每次2包，日服3次或4~6次，至体温降至正常后1~2周改为每日3次，每次一包，21天为一疗程，不能过早停药，以免复发。亦有用黄连治疗流脑、猩红热、大叶性肺炎、白喉、肺脓肿、脓胸等。

喉科龚一飞用香连丸加味治疗急性咽喉炎、梅核气、急慢性扁桃体炎、失音等喉科疾病收到良好的疗效。。

本品加味治疗十二指肠炎；治疗胃原性腹泻，肠变应性病，甲状腺功能亢进腹泻，慢性非特异性溃疡性结肠炎)；治疗胃炎、胃及十二指肠溃疡18例获满意疗效。

【基础研究】黄连味苦性寒，能清肠中湿热，配辛热的吴茱萸同炒，可制其苦寒之性，配木香辛温调理气机，以消胀止痛，用于治疗湿热痢疾脓血相兼，里急后重等。黄连含小檗碱(又称黄连素)7%~9%、黄连碱、甲基黄连碱等。其药理作用为：抗菌作用：体外试验证明，黄连或小檗碱对溶血性链球菌、脑膜炎球菌、肺炎双球菌、霍乱弧菌、炭疽杆菌以及金黄色葡萄球菌皆有较强的抑菌作用；对痢疾杆菌、白喉杆菌、绿色链球菌均有抑制作用。对痢疾杆菌以舒氏痢疾杆菌的敏感性较高，其次为弗氏、宋氏最差，其作用等于或优于磺胺而弱于链霉素及氯霉素。黄连抑菌的有效成分，一般认为是小檗碱。黄连生药炒焦后，小檗碱含量有所降低，抗菌力亦随之减弱。有人认为黄连复方较单方具有更太的抗菌效果，并较难形成抗菌性。有人验证古方香连丸在试管内及动物体内有抗菌作用。

健癫痫病人注意胃收敛及降压作用：黄连刺激肠粘膜与附近淋巴结，使淋巴增殖以消炎，更能刺激胃肠神经，使胃肠蠕动增加，促进消化腺分泌增加与吸收能力加强。黄连中虽无鞣酸，但小檗碱有收敛性，故有止泻作用。

吸收与排泄作用：无论口服或注射数小时后，即能在小便中发现，由此证明其药理作用不是局部而是全身的。

黄连的毒性：小檗碱的治疗量相当安全，副作用也很少，长期服用也未见任何障碍，一次口服小檗碱2.0克或连用黄连粉100克未见任何副作用。在动物试验中，毒性也很轻， 给小鼠口服不易致死， 腹腔注射的最小致死量为0.01克/公斤， 亦有测得LD50为0.066克/公斤(黄柏或黄连各0.5.73克/公斤)。