跟腱断裂，28周康复

　　受访专家：北京军海癫痫病医院

　　跟腱是人体最强壮的肌腱，其主要作用是屈小腿、抬起足跟、脚尖。跟腱完全断裂多发于中年患者，累及跟腱外侧。如果单侧断裂，就会跛行，如果双侧均断裂，则不能行走。对于小部分断裂者，非手术治疗是最好的方式。而对于严重的患者则要手术治疗，而术后的康复训练对跟腱功能的恢复尤为重要。

　　第1~6周(保护和愈合期)：患者在医生的指导下，穿带轮盘的固定靴，利用手杖或腋杖，进行渐进负重练习、下肢近端髋膝关节抗阻练习。患者自主练习脚尖抬起、下压和内翻、外翻，避免被动拉伸跟腱，通过抬高患肢或冰敷(每次20分钟)减轻疼痛和水肿。

　　第6~12周(关节活动期)：这一阶段，患者的负重程度、患肢关节活动度和肌力都有增强。术后6周，患者可进行膝盖弯曲90度的渐进性抗阻踝跖屈/背屈练习(脚尖下压或上抬);术后8周，可进行膝盖伸直的渐进性抗阻踝跖屈/背屈练习(如图);在佩戴支具下可耐受负重到完全负重且不痛时，则可摆脱拐杖穿鞋完全负重;练习上台阶，其高度逐渐增加(如10厘米、15厘米、20厘米)。